Il dolore all'anca è uno di quei disturbi che si tende a sottovalutare finché non inizia a cambiare le abitudini quotidiane: salire in macchina diventa scomodo, infilarsi le calze richiede fatica, dormire sul fianco non è più possibile. A volte compare dopo una corsa o una partita, altre volte si presenta gradualmente, senza un motivo apparente.

Il punto è che il dolore all'anca può avere cause diverse, che richiedono approcci differenti. In questo articolo vediamo le forme più comuni, i segnali che richiedono una visita medica e quando l'osteopatia può essere un valido supporto.

Dove senti il dolore all'anca? È il primo indizio

La posizione del dolore è uno degli elementi più utili per orientarsi, perché zone diverse possono indicare il coinvolgimento di strutture differenti.

Dolore all'inguine o nella parte anteriore dell'anca

Un dolore profondo nella piega dell'inguine è spesso legato all'articolazione dell'anca, cioè all'incontro tra la testa del femore e il bacino.

È un quadro frequente nell'artrosi dell'anca nelle persone più adulte, mentre nei giovani e negli sportivi può dipendere da un conflitto femoro-acetabolare, una condizione in cui le superfici articolari entrano in contatto in modo anomalo durante alcuni movimenti.

Dolore laterale all'anca

Se il dolore è sul lato esterno dell'anca e peggiora quando ci si sdraia su quel fianco, si salgono le scale o si cammina a lungo, il problema può riguardare i tendini dei muscoli glutei che si inseriscono sul grande trocantere.

Un tempo si parlava soprattutto di "borsite trocanterica", mentre oggi sappiamo che in molti casi sono coinvolti proprio i tendini glutei.

Dolore nella parte posteriore dell'anca o nel gluteo

Un dolore al gluteo non sempre nasce dall'anca. Può avere origine dalla colonna lombare o dall'articolazione sacroiliaca ed essere percepito più in basso.

È un esempio di dolore riferito, in cui la zona dolorante non coincide necessariamente con l'origine del problema.

Le cause più frequenti del dolore all'anca

Tra le condizioni più comuni troviamo:

• Artrosi dell'anca: progressiva alterazione della cartilagine articolare, con rigidità dopo il riposo e difficoltà in movimenti come accavallare le gambe o allacciarsi le scarpe.

• Sofferenza dei tendini glutei: dolore laterale, frequente soprattutto nelle donne dopo i 40 anni, che peggiora sdraiandosi sul fianco.

• Conflitto femoro-acetabolare: dolore inguinale durante movimenti di flessione e rotazione, più comune nelle persone giovani e attive.

• Sovraccarichi sportivi: frequenti negli sport come il calcio, dove cambi di direzione, tiri e contrasti sollecitano l'anca e la zona inguinale.

• Dolore riferito dalla schiena: disturbi della colonna lombare o del bacino che possono manifestarsi come dolore all'anca.

Dolore all'anca: quando è necessario rivolgersi al medico

Prima di parlare di trattamento osteopatico è importante chiarire che alcune situazioni richiedono una valutazione medica prioritaria.

In particolare, quando si presenta:

• Dolore dopo una caduta, soprattutto nelle persone anziane, o impossibilità improvvisa di caricare il peso sulla gamba.

• Dolore accompagnato da febbre, arrossamento o calore nella zona.

• Dolore intenso e costante, anche a riposo o durante la notte.

• Perdita di peso non spiegata o una storia di malattie importanti.

• Dolore all'anca o zoppia in bambini e ragazzi, che richiedono una valutazione pediatrica o specialistica.

In questi casi possono essere necessari esami e approfondimenti medici.

Se durante una valutazione osteopatica emergono segnali di questo tipo, il mio compito è indirizzarti verso lo specialista più adatto prima di procedere con il trattamento.

Come può aiutare l'osteopatia nel dolore all'anca

L'osteopatia utilizza tecniche manuali per valutare e trattare problematiche muscolari e articolari.

Nel caso del dolore all'anca, significa considerare non solo l'articolazione, ma anche le strutture collegate: bacino, colonna lombare, ginocchio e piede.

La valutazione osteopatica

Il primo incontro serve a comprendere quando è iniziato il dolore, quali movimenti lo peggiorano e come si muovono l'anca, il bacino e la schiena.

Questa valutazione aiuta a individuare le possibili cause del disturbo e a riconoscere quando sono necessari ulteriori approfondimenti medici.

Il trattamento osteopatico

In base alla valutazione, il trattamento può concentrarsi sulla mobilità dell'anca, sulle tensioni muscolari e sui tessuti circostanti, coinvolgendo anche bacino e colonna lombare quando necessario.

L'obiettivo è favorire una migliore mobilità, ridurre le tensioni e contribuire alla gestione del dolore.

È importante avere aspettative realistiche. Nell'artrosi dell'anca, per esempio, l'osteopatia non può invertire l'usura della cartilagine, ma il trattamento manuale può essere un supporto per migliorare la mobilità e gestire alcuni sintomi.

Nelle problematiche tendinee, invece, il trattamento manuale deve essere affiancato a un programma graduale di rinforzo muscolare, fondamentale per favorire l'adattamento del tendine ai carichi.

Il ruolo del movimento

Uno degli errori più comuni quando compare dolore all'anca è smettere completamente di muoversi.

Il riposo assoluto raramente rappresenta la soluzione migliore: articolazioni e muscoli hanno bisogno di movimento. È importante capire quali attività ridurre temporaneamente, quali mantenere e come riprenderle gradualmente.

Dolore all'anca nello sportivo

Lavorando da diversi anni in ambito sportivo, anche a contatto con il mondo del calcio, vedo spesso quanto l'anca e la zona inguinale siano sollecitate negli sport che prevedono scatti, cambi di direzione e tiri.

In questi casi, il dolore può ripresentarsi quando ci si limita a interrompere gli allenamenti per qualche giorno, senza affrontare le possibili cause del sovraccarico.

Per uno sportivo, il percorso deve quindi considerare anche il ritorno all'attività: quando riprendere gli allenamenti, con quali carichi e come ridurre il rischio che il problema si ripresenti durante la stagione.

Dolore all'anca? Non aspettare che cambi le tue abitudini

Il dolore all'anca può avere diverse origini e affrontarlo tempestivamente permette di individuare il percorso più adatto. Ignorarlo, compensando con la schiena o con l'altra gamba, può contribuire a prolungare il problema.

Se avverti dolore all'anca, all'inguine o sul fianco e vuoi comprenderne le possibili cause, puoi prenotare una prima visita osteopatica a Genova o Manesseno.

Ricevo presso:

• Centro Colombo, Viale Sauli 39/3, Genova.

• OSTEO+, Via Giacomo Poirè 5/3, Manesseno.

Valuteremo insieme la tua situazione e, se necessario, ti indirizzerò verso gli approfondimenti più adatti.

Francesco Gatto, Osteopata D.O.

Le informazioni contenute in questo articolo hanno scopo divulgativo e non sostituiscono il parere del medico. In presenza di dolore persistente, intenso o accompagnato da altri sintomi, rivolgiti al tuo medico curante.